Genotipagem de HPV - 2009
American Society for Cervical Cancer Pathology

 

Orientações sobre uso clínico do teste de genotipagem de HPV 16 e 18

1- Em mulheres com 30 anos de idade ou mais
De acordo com a Conferência de Consenso realizada em 2006, mulheres com citologia normal e teste de HPV positivo (por teste de DNA HPV de alto risco, para 13 ou 14 tipos virais) podem se beneficiar da genotipagem de HPV 16 e 18 que permite identificar as que devem ser encaminhadas imediatamente à colposcopia daquelas que podem repetir a citologia e o teste de HPV de alto risco em 12 meses.

 

2- Em mulheres com resultado citológico de Atipia de Células Escamosas de Significado Indeterminado (ASC-US)
A pesquisa de HPV 16 e 18 não é recomendada para mulheres com resultado citológico de ASCUS, pois mulheres positivas para HPV de alto risco e negativas para HPV 16 e 18 ainda apresentam um risco alto o suficiente para serem encaminhadas à colposcopia.

 

Situações em que o teste de DNA HPV de Alto Risco e a genotipagem de HPV não são recomendados:

• Mulheres com 20 anos de idade ou menos (independente do resultado da citologia)
• Mulheres com 21 anos ou mais com resultado citológico de atipia de células escamosas de significado indeterminado não podendo excluir lesão de alto grau (ASC-H), Lesão de Baixo Grau, Lesão de Alto Grau
• Rotina de rastreamento em mulheres com menos de 30 anos
• Em mulheres que estão pensando em se vacinar contra HPV
• Para rotina de rastreamento de Doença Sexualmente Transmissível
• Genotipagem não é recomendada para pacientes com ASCUS
• Genotipagem não é recomendada como teste de rastreamento inicial em mulheres com 30 anos ou mais

Para evitar a realização de testes e tratamentos desnecessários, recomenda-se que mulheres com resultado citológico de ASCUS não façam o teste de HPV com freqüência menor do que uma vez a cada 12 meses. Mulheres com 30 anos ou mais, citologia normal e teste de HPV negativo não precisam ser rastreadas (usando citologia e/ou teste de HPV) nos próximos 3 anos.

Fonte: HPV Genotyping – Clinical Update
http://www.asccp.org/pdfs/consensus/clinical_update_20090408.pdf