Vacinação contra o Papilomavírus humano (HPV)

 

No Brasil, estão disponíveis duas vacinas que conferem proteção contra o Papilomavírus humano (HPV). Uma bivalente que protege contra os tipos virais 16 e 18, associados à cerca de 70% dos casos de câncer do colo do útero e outra quadrivalente que além dos tipos 16 e 18, inclui também proteção contra os tipos virais 6 e 11, responsáveis por cerca de 90% das verrugas genitais. 

A vacinação contra o HPV não está incorporada ao Programa Nacional de Imunização.  No entanto, diante da possibilidade da vacina tornar-se uma importante estratégia de prevenção, a Comissão Nacional de Patologia Genital do Trato Genital Inferior da Febrasgo elaborou um Guia de Recomendações que foi publicado em abril de 2009. 

Dentre as recomendações destaca-se:

• a vacinação é recomendada para meninas com 12 anos de idade, podendo ser mais precoce na dependência das características da paciente e da região do país, devendo ocorrer preferencialmente antes do início da atividade sexual.
• as mulheres devem ser vacinadas dentro da faixa etária autorizada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, conforme a bula dos produtos 9-26 anos (quadrivalente) e 10-25 anos (bivalente).
• A vacina é estritamente profilática e não deve ser utilizada para tratamento de lesões ou infecções já adquiridas anteriormente à vacinação.
• Importância da manutenção do rastreamento periódico das lesões precursoras através do exame de Papanicolaou, uma vez que a vacina não protege contra todos os tipos de HPV com potencial oncogênico.
  

Vale lembrar que o benefício da vacina diminui com o aumento do número de parceiros sexuais durante a vida e o potencial contato com o HPV. Assim, a vacinação de mulheres que já iniciaram a atividade sexual deve ser discutida entre a paciente e o médico.

 

Referências:

1. Vacinas contra a infecção pelo HPV: Recomendações da Comissão Nacional de Patologia do Trato Inferior da Febrasgo. Femina, 2009; 37 (4): 179-180.

2. American Cancer Society Guideline for Human Papilomavirus (HPV) Vaccine Use to Prevent Cervical Cancer and it Precursors. CA Cancer J Clin 2007; 57; 7-28.
Disponível em:  http://caonline.amcancersoc.org/cgi/content/full/57/1/7