Orientações de coleta para exames de Captura Híbrida

 

1.0 Mulher

1.1 Orientações a paciente

• Manter abstinência sexual de 3 dias
• Não estar menstruada no dia do exame
• Não fazer uso de ducha ou creme vaginal no dia que antecede ao exame

1.2 Orientações para coleta

• A coleta deve ser realizada com kit coletor Qiagen, composto por uma escova cervical e um tubete, contendo meio conservante próprio (STM)
• Não efetuar exame digital (toque), colposcopia ou assepsia prévia
• A presença de sangue (não menstrual) ou de conteúdo vaginal alterado não influi no resultado do exame
• Se houver necessidade da coleta de colpocitologia na mesma consulta, esta deve ser realizada em primeiro lugar

1.3 Colo do útero

• Remover, com algodão ou gaze, o excesso de muco ao redor do orifício externo e da ectocérvice
• Introduzir 1 a 1,5 cm da escova no canal cervical e rodá-la 5 vezes no sentido horário. A seguir, escovar a ectocérvice
• Imediatamente após a coleta, inserir a escova no tubete dentro da solução conservante
• Quebrar a haste da escova e fechar o tubete
• Agitá-lo durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra
• Identificar o tubete e preencher corretamente a ficha de requisição de exames

1.4 Vulva

• Material do intróito vulvar, região de semi-mucosa, pode ser obtido diretamente com a escova
• Nas regiões de pele, deve-se umedecer a área com soro fisiológico antes de fazer o escovado

1.5 Colo, vagina e vulva

• Iniciar o processo coletando o material da vulva, com uma escova cervical extra.
• Introduzir a escova no meio conservante, girar para desprender as células e depois desprezá-la
• Introduzir o espéculo e remover, com gaze ou algodão, o excesso de muco ao redor do orifício externo e da ectocérvice
• Com a escova do kit, coletar o material de colo e paredes vaginais

1.6 Ânus

• Em região de pele, umedecer a região com soro fisiológico antes de fazer o escovado
• Em região de mucosa, colher o material diretamente com a escova

1.7 Biópsias

• Os fragmentos de biópsia devem apresentar de 2 a 5 mm de diâmetro;
• Introduzir o material imediatamente após a coleta na solução conservante STM - Qiagen
• Se o material não for enviado ao laboratório dentro de 24 horas, este deve ser mantido à temperatura de – 20°C

2.0 Homem

2.1 Orientação ao paciente

É necessário abstinência sexual de 3 dias 

2.2 Orientações de coleta

• A coleta deve ser realizada com kit coletor Qiagen, composto por uma escova cervical e um tubete, contendo meio conservante próprio (STM)
• A coleta deve ser realizada antes da peniscopia ou em dia diferente, pois substâncias como o ácido acético e o azul de toluidina podem interferir na reação

2.3 Uretra, Glande, Sulco Bálano-Prepucial, Prepúcio e Corpo do Pênis

• Inserir um cotonete com lidocaína líquida a 2% sem vaso constritor na uretra distal (2 cm finais) e deixar por cerca de cinco minutos
• Enquanto isso, umedecer a pele do pênis com solução fisiológica e com uma escova cervical extra, realizar o escovado da glande, sulco balânico, prepúcio interno e externo e corpo do pênis
• Introduzir a escova no líquido de transporte e movimentá-la bem para lavá-la e desprender as células. A seguir desprezar esta escova;
• Retirar o cotonete com lidocaína da uretra e introduzir a escova do kit no canal da uretra, cerca de 1,5 cm, e rodá-la cerca de 3 a 5 vezes
• Introduzir a escova no meio de transporte, quebrar a haste e tampar o tubete
• Agitar o tubo por cerca de 30 segundos
• Identificar o tubete e preencher a ficha de solicitação de exames

3.0 Envio

As amostras de escovado podem ser mantidas à temperatura ambiente por até 14 dias ou 21 dias sob refrigeração (4-8°C).  Após este período, manter em freezer (-20°C) por até 6 meses. Enviar as amostras devidamente identificadas com nome do paciente ou código, acompanhada da ficha de solicitação de exames. Ao enviar a amostra, fechar bem a tampa, vedar com fita adesiva e acondicionar em caixa para transporte.